เคลมประกันสุขภาพเด็กต้องทำอย่างไร? คู่มือฉบับสมบูรณ์

การเคลมประกันสุขภาพเด็กมี 2 แบบ

1. Cashless (ไม่ต้องสำรองจ่าย)

ใช้ได้กับโรงพยาบาลคู่สัญญา แค่ยื่นบัตรประกันก็รักษาได้เลย ไม่ต้องจ่ายเงินสด

• แจ้งเคาน์เตอร์โรงพยาบาลว่ามีประกัน
• ยื่นบัตรประกันและบัตรประชาชนเด็ก
• โรงพยาบาลติดต่อบริษัทประกันโดยตรง
• รักษาเสร็จกลับบ้านได้เลย

2. Reimbursement (สำรองจ่ายแล้วเบิกคืน)

ใช้กับโรงพยาบาลที่ไม่ใช่คู่สัญญา จ่ายเงินก่อนแล้วเบิกคืนภายหลัง

• จ่ายค่ารักษาก่อน เก็บใบเสร็จตัวจริง
• กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหม
• แนบใบรับรองแพทย์และใบเสร็จ
• ส่งเอกสารให้บริษัทประกัน
• ได้เงินคืนภายใน 15-30 วัน

เอกสารที่ต้องเตรียม

• ใบรับรองแพทย์
• ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลตัวจริง
• สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกัน (พ่อ/แม่)
• สำเนาสูติบัตรเด็ก
• สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร

หากมีปัญหาในการเคลม สามารถติดต่อ Maisure ได้ เราพร้อมช่วยประสานงานกับบริษัทประกัน